В некоторых случаях в ходе терапии варикоза требуется задействование радикальных методов лечения. Один из них – проведение процедуры флебэктомии (операция по устранению варикозного расширения вен на ногах).
Радикальная терапия может быть использована в тех случаях, когда медикаментозные и альтернативные методы лечения не оказывают должного эффекта и болезнь продолжает прогрессировать. Суть метода заключается в полном или частичном удалении пораженной вены. В ходе осуществления процедуры можно достичь следующих лечебных эффектов:
- Нормализовать отток крови.
- Устранить косметологические дефекты.
- Удалить не только пораженную заболеванием вену, но и устранить патологические сбросы крови в области ног.
Проведение подобной процедуры не считается серьезной операцией. Современные методики позволяют выполнить необходимые манипуляции быстро и свести к минимуму риск развития послеоперационных осложнений.
Содержание статьи:
Кому показано проведение операции
Удаление вен при варикозе требуется при тяжелом течении болезни:
- Образовании трофических нарушений, развитии тромбофлебита.
- При нарушениях чувствительности нижних конечностей.
- При развитии обширного варикоза.
- При интенсивных проявлениях болезни: постоянное чувство усталости (даже в состоянии покоя), развитие интенсивного болевого синдрома, отеков.
- При патологическом расширении подкожных вен.
Пациенты должны помнить о том, что если своевременно не осуществить должное лечение, то последствия могут быть серьезными и необратимыми.
Подготовка к операции
Перед проведением оперативного вмешательства следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачами следующих специальностей: ангиохирург или флеболог. Доктор назначает предварительное обследование: УЗИ, анализ крови.
Перед проведением операции следует прекратить использование лекарственных средств, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. Подобная мера предосторожности позволяет свести к минимуму риск развития гематомы или кровотечения во время или после проведения процедуры.
Дальнейшая задача пациента проста: принять душ и избавиться от волосяного покрова в области оперируемой конечности.
Возможные противопоказания
Процедуру не проводят при развитии тромбоза глубоких вен, при стойком повышении уровня артериального давления и ишемической болезни сердца, развитии воспалительных болезней в области нижних конечностей (экземы, рожистого воспаления, пиодермии).
Противопоказанием к проведению процедуры может стать преклонный возраст пациента, вторая половина беременности, наличие инфекционных заболеваний в стадии прогрессирования.
Если у пациента наблюдается развитие трофических нарушений, которые не поддаются медикаментозной терапии и не связаны с варикозным расширением вен, то врач может отменить проведение операции.
Как проходит операция
В современной медицине наиболее часто применяется методика проведения комбинированной флебэктомии. Процедуру проводят под наркозом. Суть метода заключается в проведении следующих этапов:
- Процедуры кроссэктомии – в данном случае хирург пересекает подкожную вену в том месте, где она впадает в глубокую вену.
- Процедуры стриппинга (удаления) большой подкожной вены, пораженной заболеванием. Манипуляция осуществляется с применением специального устройства – зонда небольшого диаметра. В ходе проведения манипуляции может осуществляться удаление вен только в области бедра, либо удаление большой подкожной вены полностью.
Для того, чтобы свести к минимуму травматизм окружающих мягких тканей пораженную вену могут извлечь через небольшие разрезы с использованием узкого зонда. В данном случае уменьшается процесс послеоперационного рубцевания и снижается риск образования гематом.
В том случае, если операция осуществляет с целью устранения косметических несовершенств, то ангиохирург осуществляет проколы не более 5 мм, в результате чего остаются практически незаметные шрамы.
Существуют методы удаление вен, при которых практически не остаётся шрамов
Если требуется удаление обширного ствола вен, в том числе, с обоих ног, то врач скорее всего будет настаивать на проведении процедуры сафенэктомии – традиционного хирургического вмешательства.
Как проходит реабилитационный период
Процесс восстановления пациентов после операции происходит очень быстро. Уже спустя 2-3 дня пациента могут выписать домой. Реабилитационный период может занять до нескольких недель. На это время пациенту выписывают специальный больничный лист. Необходимо следовать всем указаниям врача, чтобы поскорее вернуться к привычному образу жизни и не спровоцировать развитие возможных осложнений.
На протяжении первых нескольких дней после проведения операции пациент может обнаружить образование синяков и уплотнений. Для устранения подобных явлений может быть рекомендовано использование Гепариновой мази или Лиотона наружно.
Уже спустя 2-3 дня после операции пациента могут выписать домой
Через 14 дней после проведения процедуры удаления пациенту будет назначен повторный осмотр у лечащего врача.
Если процесс восстановления проходит нормально, последующий осмотр будет рекомендован не ранее, чем спустя 60 дней. В дальнейшем будет назначено повторное ультразвуковое обследование вен нижних конечностей, чтобы удостовериться в эффективности операции.
Указания доктора для каждого отдельного пациента могут отличаться. Все зависит от большого числа факторов: наличия сопутствующих хронических болезней, стадии развития варикоза, результатов оперативного вмешательства.
- На протяжении первых нескольких часов пациенту категорически не рекомендовано осуществлять сгибания и разгибания прооперированных конечностей.
- Для того, чтобы нормализовать отток венозной крови врач может посоветовать приподнять край кровати на 10 см.
- Спустя 24 часа после осуществления процедуры пациенту будет назначена перевязка. В данном случае требуется использование эластичных бинтов или компрессионного трикотажа: перевязывают обе конечности снизу-вверх до колен.
- Пациент может встать и начать передвигаться только после того как была осуществлена перевязка.
- Для того, чтобы снизить риск образования тромбов может быть назначен курс лечебного массажа и физкультуры.
В период восстановления пациент должен в обязательном порядке использовать компрессионный трикотаж и принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. На протяжении не менее 60 дней требуется круглосуточное использование эластичного бинта или эластичных чулок.
После операции необходимо использование эластичного бинта или компрессионного трикотажа
В дальнейшем пациенту будут рекомендованы умеренные физические нагрузки: плавание, катание на велосипеде, занятия гимнастикой. От тяжелой атлетики и чрезмерных силовых нагрузок рекомендовано воздерживаться. Пациенту также не рекомендовано посещение сауны, прием горячей ванны, бани, ношение тяжестей, злоупотребление спиртными напитками и курением.
Положительное лечебное воздействие окажет контрастный душ и ванночки с добавлением яблочного уксуса, морской соли и эфирных масел.
Стоимость удаление варикоза нижних конечностей составляет от 24000-26000 рублей и зависит от степени развития заболевания и клиники.
