Такое заболевание, как венозный тромбоз, является распространённой проблемой среди современных людей. Согласно статистике, оно развивается чаще у женщин, риск развития увеличивается при наличии ожирения. Тромбоз вен характеризуется образованием в их просвете кровяного сгустка, который крепится к стенкам.
Данный недуг считается довольно опасным, так как под влиянием определённых факторов тромбы способны отделяться и закупоривать просвет сосуда, нарушая кровоток в нём. Наиболее серьёзной считается тромбоэмболия лёгочной артерии. В данном случае тромбоз глубоких вен становится причиной внезапной смерти пациента.
Коварство тромбоза вен заключается в том, что он протекает практически без патологических симптомов. Больные лишь могут ощущать незначительное недомогание, тяжесть в ногах, отёчность. При этом венозные стенки просвечиваются через кожу, на которой может отмечаться лёгкая гиперемия.
При такой патологии симптомы могут отсутствовать, поэтому не стоит отказываться от профилактических осмотров у специалиста, так как нередко множество заболеваний выявляется совершенно случайно, и тромбоз глубоких вен – не исключение.
Содержание статьи:
Принципы лечения
Чтобы побороть тромбоз вен ног, необходимо придерживаться комплексного лечения, которое предполагает использование следующих методик:
- Нормализация рациона.
- Медикаментозная терапия.
- Хирургические способы: постановка кава-фильтра, тромбэктомия, пликация нижней половой вены, удаление тромба с помощью катетера Фогерти.
- Выполнение специальной гимнастики.
Вместе с вышеперечисленными методами может проводиться лечение тромбоза вен и народными средствами, однако использовать их рекомендуется только после консультации со специалистом и в комбинации с основными способами.
Питание
Тромбоз сосудов ног предполагает коррекцию рациона. При данной болезни диета не строгая, однако отказаться от некоторых продуктов всё же придётся. Направлен такой подход прежде всего на устранение ожирения, если этот фактор присутствует. Кроме того, тромбоз глубоких вен возникает на фоне сгущения крови, поэтому с помощью сбалансированного рациона этот показатель можно также нормализовать.
Прежде всего нужно отказаться от употребления избытка соли, так как она задерживает воду в организме, тем самым создавая дополнительную нагрузку на вены. Также стоит исключить из рациона жирные, жареные, острые, копчёные блюда. Такой подход способствует выведению из организма лишней жидкости, улучшению состояния венозных стенок, устранению отёчности.
Рекомендуется ограничить, а по возможности и вовсе исключить из рациона продукты, богатые витамином К, ведь он способствует сгущению крови, что неприемлемо при наличии тромбоза глубоких вен.
Если диагностирован тромбоз вен, лечение стоит начинать именно с правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые грубой клетчаткой. Прежде всего – это сырые овощи, фрукты, отруби. Данное вещество значительно улучшает состояние венозных стенок, повышая их эластичность и плотность.
Также обилие клетчатки в рационе прекрасно справляется с нормализацией стула, так как запоры в подобных случаях присутствуют у пациентов нередко, а это крайне нежелательно при тромбозе глубоких вен. С этой же целью рекомендуется употреблять достаточное количество воды, её объём в сутки должен составлять не менее 2 литров.
Также больные не должны употреблять продукты, в составе которых присутствуют рафинированные жиры, синтетические добавки, концентраты. А вот натуральный мёд при подобном заболевании вен ног есть очень полезно, так как он является кладезю микроэлементов и витаминов, что важно для быстрого выздоровления.
При такой патологии венозных сосудов пациенты должны периодически употреблять морскую капусту. В ней находится огромное количество биофлавоноидов, меди. Эти вещества положительно влияют на стенки вен, устраняют воспалительные изменения. Кроме того, рекомендуется включить в рацион такие виды рыбы, как форель, скумбрия, сельдь. В них содержится много жирных кислот омега-3, которые способствуют уменьшению плотности холестериновых бляшек в просвете сосудов, что может предотвратить формирование тромбов.
Несколько раз в неделю необходимо устраивать разгрузочные дни, в это время организм может избавиться от избытка жидкости. Употреблять разрешается только соки или фрукты.
Готовить блюда следует на пару, употреблять в отварном, запечённом виде. Полностью стоит отказаться от наваристых бульонов, холодца, маринованных продуктов, консервов, солений. Заменить их можно большим количеством овощей, фруктов, а также нежирными сортами мяса и рыбы.
В неограниченных дозах разрешено есть инжир, облепиху, клюкву, чернику. Также можно кушать чёрный хлеб, огурцы, помидоры, клубнику, вишню, картофель, проросшие зёрна злаковых культур. Положительно влияет на стенки вен крапива. Её можно добавлять в супы, хлеб и другие блюда в качестве приправы.
Для салатов в качестве заправки рекомендуется применять растительные масла. Также на столе должно присутствовать достаточное количество зелени, прежде всего петрушки, укропа. Если диагностирован тромбоз, следует употреблять побольше лука, чеснока.
Соблюдать подобные правила питания при такой болезни глубоких вен нужно постоянно, чтобы избегать прогрессирования имеющейся патологии или её рецидива после проведённого лечения.
Медикаментозное лечение
Тромбоз глубоких вен при раннем выявлении можно вылечить с помощью консервативных методов. Больной должен соблюдать режим и все назначения специалиста.
При развитии острой формы патологии пациенту назначается строгий постельный режим. Длительность его определяется локализацией тромботического процесса. При поражении бедренной вены он составляет около 10-12 суток, если тромбоз распространился на сосуды голени, достаточно 3-4 дней. При этом больная нога находится на возвышении, на неё накладывается шина. Это способствует устранению болезных ощущений, тяжести, отёков.
В случаях, когда риск развития тромбоэмболии отсутствует, лечение проводится консервативными методами. Больным назначаются различные медикаментозные средства. Чаще всего используют препараты таких групп:
Антикоагулянты
Данные препараты предотвращают свёртывание крови в просвете вен за счёт её разжижения. Чаще всего назначается гепарин. Острый тромбоз ног может лечиться малыми и большими дозами этого препарата. В первом случае он вводится подкожно, во втором – внутривенно.
При внутривенном введении эффект от препарата наблюдается около 24 часов. Если гепарин вводят под кожу, он действует не менее 6 часов.
В современной медицине при таком недуге глубоких вен использую низкомолекулярные антикоагулянты, так как они реже сопровождаются побочными реакциями. К ним относится Фраксипарин, Клексан, Фрагмин.
Антикоагулянты непрямого действия
Предотвращают продукцию протромбина, из которого формируется тромбин – вещество, способствующее образованию тромбоза глубоких вен. Дозировка этих средств определяется специалистом с учётом показателей крови. К этой группе лекарств принадлежат такие: фенилин, дикумарин, варфарин. Они имеют разные производные, поэтому и длительность терапевтического эффекта будет колебаться.
Некоторые из таких препаратов способны воздействовать на организм на протяжении 7 суток. При этом эффект наступает только спустя 1-2 дня после применения.
Лечить тромбоз глубоких вен антикоагулянтами нельзя в период беременности, при психических заболеваниях, патологии печени, почек, аневризме головного мозга, болезнях геморрагического происхождения, хронической форме алкоголизма, язве. Также препараты этой группы нельзя использовать, если нет возможности постоянно следить за протромбиновым индексом.
Антиагреганты
Медикаменты этой группы при венозной болезни способствуют разжижению крови за счёт увеличения её объёма. Также он улучшает её циркуляцию по сосудам. Сюда принадлежит реополиглюкин, рефортан, реосорбилакт.
Тромболитики
Лекарственные средства этой группы используются только при начальной степени патологии глубоких вен. Они способствуют уменьшению размеров тромба, а также предотвращают их формирование. Если присутствует тромбоз, симптомы которого говорят о запущенной стадии, применять данные медикаменты противопоказано, так как это может стать причиной отсоединения части сгустка и закупорки им просвета какого-либо сосуда.
Нестероидные противовоспалительные средства
Тромбоз имеет такие симптомы, как воспаление и боль, которые возникают из-за поражения венозных стенок. Для купирования этих патологических признаков болезни рекомендуется употреблять препараты данной группы. К ним относится кетопрофен, диклофенак, аспирин. Стоит отметить, что последний ещё и способствует разрежению крови.
Принимать нестероидные противовоспалительные необходимо после употребления пищи, чтобы предупредить неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Кроме вышеуказанных медикаментов, иногда для лечения данной патологии ног используют венотоники. Они улучшают состояние венозных стенок, делают их более прочными, эластичными. Также для ускорения процесса выздоровления препараты гепаринового ряда могут назначаться для местного применения в виде мазей, кремов.
Если имеют противопоказания к применению антикоагулянтов, их можно заменить гирудотерапия. Данная методика заключается в использовании медицинских пиявок, в слюне которых есть гирудин – вещество, разжижающее кровь. Такая процедура выполняется раз в 5-6 дней, на одну конечность одномоментно можно высаживать 5 пиявок. Кожа при этом должна быть чистой, также следует удалить волосы. Нельзя использовать данный метод в первой половине беременности, при употреблении ртутных препаратов, если имеется анемия.
При хронических формах тромбоза глубоких вен показано использование физиотерапевтических способов. Положительный эффект даёт инфракрасное излучение, ультрафиолетовое, соллюкс. Также пациенту может назначаться санаторно-курортное лечение.
Вместе с медикаментами стоит использовать компрессионный трикотаж или просто обматывать ноги эластическим бинтом. Делать это нужно с утра, до подъёма с постели. Снимать повязку или бельё стоит только перед ночным отдыхом или проведением гигиенических процедур.
Хирургические методы
Иногда победить тромбоз глубоких вен с помощью консервативных способов не удаётся, так как болезнь сильно прогрессировала. В подобных случаях рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве на местах поражённых сосудов.
Причины для проведения оперативного метода устранения патологии венозных сосудов:
- Если присутствует флотирующий тромб, то есть сгусток не крепится к поверхности сосуда и свободно перемещается вместе с током крови.
- При угрозе тромбоэмболии лёгочной артерии.
- В случаях, когда венозный тромбоз осложняется тромбофлебитом, то есть сосудистая стенки воспаляется.
- Тромботический процесс постоянно прогрессирует и наблюдается по ходу глубоких вен в направлении кверху.
–9–
Все эти состояния несут реальную угрозу для жизни пациента, поэтому возникает вопрос о проведении хирургического вмешательства. Однако существуют и противопоказания для его проведения.
От операции на венах поражённых ног стоит отказаться при таких состояниях:
- Тромбоз сопровождается тяжёлыми заболеваниями сердца и сосудов.
- Больной страдает инфекционной патологией в острой стадии.
- При остром течении тромбоза. В подобном случае операция только усугубит ситуацию и может привести к образованию новых сгустков в просвете сосудов.
Далее разберём основные виды операций, которые используются при подобном заболеваний глубоких вен.
Постановка кава-фильтров
Подобное вмешательство предполагает постановку в просвет венозного сосуда специальной конструкции, внешне напоминающей зонтик. Такой фильтр свободно пропускает кровь, однако задерживает тромбы, если они перемещаются вместе с кровотоком. Так как заболевание предполагает приём антикоагулянтов, то под их воздействием тромб просто растворяется на поверхности установки, таким образом он точно не попадёт в просвет магистральных вен.
Кава-фильтры бывают постоянными и съёмными. В последнем случае их необходимо извлечь путём повторной операции спустя полгода. После подобного вмешательство пациент несколько дней находится в постели, также показано применение антибиотиков для предотвращения инфекционного процесса.
Стоит отметить, что кава-фильтры при тромбозе вен на причину не влияют, а только предотвращают возможные осложнения, поэтому вместе с ними проводятся и иные методики избавления от болезни.
Прошивание сосудов
Если тромбоз глубоких вен не поддаётся иным методам и постоянно рецидивирует, проводится прошивание поражённых участков сосудов ног. После этого вмешательства просвет их значительно сужается, то есть кровь может и дальше циркулировать, однако через суженный диаметр тромб уже пройти не сможет.
Недостатком такого вмешательства можно считать тот факт, что из-за сужения просвета ток крови замедляется, при этом нарушается питание нижних конечностей.
Тромбэктомия
Данная операция при тромбофлебите используется весьма широко, так как считается малоинвазивной и не предполагает рассечения тканей. В процессе выполнения манипуляции в просвет глубоких вен вводится специальный катетер, который извлекает тромб из сосуда. Если это сделать невозможно, он просто измельчается непосредственно в венах ног.
Операция проводится под контролем УЗИ. После её выполнения пациент должен на протяжении 72 часов непрерывно использовать компрессионное бельё, так как это значительно уменьшает риск развития повторного рецидива, а такое осложнение тромбэктомии возникает нередко.
Гимнастика
Чтобы заболевание отступило как можно быстрее, вместе с консервативными методами или после операции пациентам назначается курс лечебной гимнастики, которая ускоряет процесс реабилитации и повышает тонус сосудистых стенок.
Чаще всего рекомендуют выполнять такие упражнения:
- Лёжа, поднимите ноги кверху и согните в коленных и тазобедренных суставах. Имитируйте езду на велосипеде.
- В этом же положении поочерёдно поднимайте ноги, затем повторите аналогичное упражнение, но уже двумя конечностями.
- Лёжа на спине, попытайтесь дотянуться коленями до подбородка.
- Походите по комнате на пятках, носках, внутренней и внешней стороне стопы.
- Сделайте несколько вращательных движений стопами по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Делать можно лёжа или сидя.
Данные упражнения стоит повторять ежедневно, количество выполнений зависит от самочувствия больного, ведь физическая подготовка у каждого человека разная. Главное – не переусердствовать. Такая гимнастика достаточно примитивная, однако она даёт отличный эффект при тромботических процессах глубоких вен.
Венозный тромбоз выявить иногда достаточно сложно, однако не стоит забывать, что данная патология требует обязательного лечения, так как может стать причиной внезапной смерти пациента.
