Варикозное расширение вен желудка и пищевода по-другому называет флебэктазией и представляет собой патологию, в результате которой наблюдается значительное расширение просветов стенок сосудов и развитие застойных явлений. Варикозное расширение вен пищевода возникает под воздействием портальной гипертензии, обусловленной нарушением функционального состояния вены, расположенной в области печени.
Варикозное расширение пищевода возникают у людей, составляющих группу риска:
- У пациентов, которые употребляют чрезмерное количество спиртных напитков.
- У лиц, в анамнезе которых есть гепатиты и другие патологии печени.
Расширение вен и желудке и в области пищевода наблюдается преимущественно у мужчин средних лет. Расширение пищеводной вены у представительниц прекрасного пола встречается гораздо реже.
Содержание статьи:
Причины развития болезни
Наиболее распространенными причинами, которые могут повлиять на функциональное состояние вен пищевода и желудка является развитие следующих состояний:
- Болезни Киари.
- Злокачественного зоба.
- Сосудистых заболеваний.
- Патологий печени, которые могут возникать у людей средних и старших возрастных групп: цирроза, амилоидоза, эхинококкоза.
- При возникновении стойкого сужения просвета в области воротной вены.
- Ангиомы пищевода.
- В некоторых случаях нарушение нормального функционирования варикозной вены желудка может быть врожденной патологией.
В том случае, если нарушения нормального функционирования сосудов сопровождаются стойким повышением уровня артериального давления, то причиной развития заболевания может стать наличие в анамнезе гипертонической болезни.
Проявления заболевания
Варикозное расширение вен пищевода на начальном этапе развития может не проявляться в виде каких-либо тревожных симптомов. Проявления дисфункции со стороны желудочно-кишечного тракта большинстве случаев характеризуются симптомами патологии-первопричины.
В дальнейшем пациента могут беспокоить такие проявления венозного расширения как:
- Наличие у пациента отрыжки.
- При подобном поражении может наблюдаться темный стул или кровяные примеси в каловых массах.
- Нарушения глотания в процессе приема пищи или питья.
- Пораженная варикозная вена желудка часто провоцирует развитие изжоги.
- Чувство дискомфорта в области пищевода и тяжесть в желудке.
- Если варикозная вена пищевода перестала функционировать должным образом из-за другого заболевания-первопричины, то у пациента может наблюдаться стойкое снижение уровня артериального давления, а также развитие тахикардии.
Все указанные симптомы могут быть также проявлениями рефлюкс-эзофагита (воспалительного заболевания пищевода) – частого спутника нарушений функционального состояния варикозной вены желудка.
«Одним из наиболее характерных признаков расширения желудочной вены является развитие рвоты с примесями крови. Кровь при этом может быть окрашены в ярко-алый цвет. Если цвет крови является темно-коричневым, то это говорит о том, что ток крови прошел через желудок.» Данный признак является крайне тревожным и требует незамедлительного осмотра врача.
Терапия заболевания
Варикозное расширение начинают лечить с устранения состояния-первопричины, спровоцировавшей развитие подобного состояния. Основными целями терапии являются:
- Снизить портальное давление.
- Прекратить возникающие кровотечения.
- Возместить значительные потери крови.
- Направить усилия на терапию печеночной недостаточности и других сопутствующих патологий.
Помимо этого, необходимо направить усилия на то, чтобы нормализовать давление в области вен в пищеводе, а также в области воротной и верхней полой вены.
В каком случае поможет консервативное лечение
В том случае, если кровотечение незначительное, то достаточно будет использования лекарственных средств, способствующих оказанию сосудосуживающего воздействия.
Если у пациента выявлено варикозное расширение в области желудочно-кишечного тракта, то особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, направленным на профилактику развития или терапию уже имеющегося в анамнезе рефлюкса.
Радикальная терапия
Если же варикозное расширение вен пищевода сопровождается интенсивными кровотечениями из вен пищевода, то могут быть задействованы радикальные методы лечения. В ходе радикального лечения врач может рекомендовать следующие процедуры:
- Осуществление портосистемного стент-шунтирования, в ходе которого врач осуществляет введение специального приспособления в виде стента в область печени. Подобный прибор позволяет соединить область портальной и печеночной вены.
- Обшивания пораженных сосудов.
- В процессе деваскуляризации врач удаляет пораженные вены, которые не подлежат восстановлению.
- Малоинвазивным методом терапии патологии является осуществление склеротерапии. Подобную процедуру необходимо осуществлять несколько раз с определенными интервалами. Врач может рекомендовать осуществление подобной процедуры до 3-4 раз в год, для достижения лучшего лечебного эффекта.
В том случае, если венозное расширение в области желудка или пищевода спровоцировало обильные кровотечения, то может потребоваться переливание крови. В ходе осуществления переливания может быть задействована специальная эритроцитарная масса, цельная кровь, а также плазмозаменители.
Выявление патологии
«Диагностированию патологии уделяют особое внимание. Чем раньше выявлена пораженная варикозная вена пищевода и начата соответствующая терапия, тем выше вероятность предотвратить риск последующих кровотечений из пищевода и снизить вероятность развития состояний, которые могут угрожать человеческой жизни.»
Расширение вен пищевода и желудка может быть выявлено посредством осуществления следующих исследований:
- Ультразвукового обследования печени для того, чтобы выявить точный источник развития проблемы.
- Фиброэзофагоскопии, результаты которой позволяют оценить функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, качество венозных стенок, а также венозное кровотечение.
- Рентгеновского снимка области желудка и пищевода.
Результаты исследования позволяют выявить точную причину, которая спровоцировала венозное кровотечение, а также другие сопутствующие осложнения.
Какие осложнения могут возникать
Варикозное расширение необходимо начинать лечить как можно раньше после выявления патологии из-за риска развития серьезных осложнений.
Одним из наиболее серьезных осложнений, которые могут возникать в результате развития варикозного расширения, может быть связано с возникновением интенсивных кровотечений. Подобная реакция может возникнуть, если:
- Пациент употребляет чрезмерное количество пищи.
- Подвержен чрезмерной физической активности.
- Кровотечение может возникать во время сна.
При значительных кровопотерях при варикозном расширении вен желудка и вен пищевода возможно развитие состояний, угрожающих человеческой жизни.
Опасность заключается в том, что кровотечение при варикозном расширении вен пищевода может начинаться незаметно для пациента, без каких-либо внешних проявлений. В том случае, если потери крови из расширенных сосудов в пищеводе будут незначительными, но регулярными, повышается риск развития такого состояния как железодефицитная анемия, которая может перейти в хроническую стадию.
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы снизить риск повторного развития заболевания пациентам рекомендовано соблюдение таких рекомендаций:
- Соблюдение диеты. Питаться рекомендовано часто и маленькими порциями: до 4-6 раз в день.
- Врач может рекомендовать прием желчегонных препаратов или растительных сборов, которые нормализуют функционирования печени.
Возможно осуществление терапии народными средствами в целях профилактики. Для этого могут быть использованы такие растения как софора японская, плоды шиповника и рябины. Данные растения рекомендовано употреблять в виде настоев на протяжении нескольких месяцев.
Прогнозы от специалистов
Поражение вен пищевода является опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Некоторые пациенты отмечают прекращение кровотечений из вен пищевода даже при отсутствии должной терапии, однако это не значит, что заболевание самоустранилось. Люди, которые успешно прошли курс терапии нарушений нормального функционирования вен пищевода должны находиться под систематическим наблюдением врача и проходить курсовой курс лечения медикаментами, по мере необходимости.
Если венозные поражения пищевода лечить своевременно и качественно, то риск развития серьезных осложнений значительно снижается.
Особое внимание уделяют терапии и профилактике патологий пищевода, печени, желудочно-кишечного тракта и другим серьезным заболеваниям, которые могут стать причиной развития эзофагита.
Известно, что хирургическая терапия поражений сосудов пищевода позволяет снизить вероятность развития летального исхода в несколько раз.
