Эндартериит является заболеванием воспалительного происхождения, которое поражает кровеносные артерии. В результате происходит нарушение кровообращения, при тяжелом течении болезни – закрытие просвета артерий. Это, в свою очередь способствует развитию опасного осложнения – гангрены. Под понятием «облитерации» подразумевают развитие нарушений проходимости, сопровождающихся патологическим закупориванием сосудов. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей диагностируют преимущественно у представителей мужского пола.
На сегодняшний день до конца не выявлена точная природа происхождения одной из причин развития заболевания, а именно: из-за чего в организме человека вырабатываются антитела, оказывающие негативное воздействие на стенки артерий.
Наиболее распространенная форма болезни – развитие облитерирующего эндартериита сосудов ног. Под воздействием патологии происходит поражение сосудов голени и стоп.
По мере того, как развивается болезнь в область нижних конечностей поступает все меньше крови, которая переносит кислород и питательные вещества. Это приводит к деструкции мягких тканей, нарушению нормального функционирования нижних конечностей.
Если болезнь продолжает прогрессировать, и пациент не обращается за квалифицированной помощью происходит некроз тканей и развитие гангрены.
Содержание статьи:
Из-за чего возникает заболевание?
Получив информацию о том, что такое эндартериит нижних конечностей, пациенты задаются вопросом: из-за чего может развиться подобная серьезная патология?
Большинство врачей склонны предполагать, что у заболевания аутоиммунное происхождение. Патология начинает развиваться в результате того, что в организме пациента происходит выработка особых антител, поражающих стенки сосудов. Все это оказывает непосредственное влияние на развитие воспалительного процесса и сужение просвета сосудов, что оказывает давление на артерии.
По этой причине целесообразно рассматривать возможные причины образования антител, которые влияют на развитие болезни. Несколько наиболее распространенных теорий:
- Аллергическая реакция пациента на никотин.
- Развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей.
- Инфекционные заболевания.
- Болезни системы кровообразования, которые оказывают влияние на нарушения свертываемости крови.
Врачи подчеркивают, что данная информация является теоретической, на сегодняшний день точных данных относительно причин выработки вражеские клеток самим организмом нет.
В группу риска попадают мужчины с многолетним стажем курения, а также те люди, у которых были обморожения нижних конечностей. Болезнь может развиться как проявление систематических, сильных стрессов и перенапряжений, а также постоянных переохлаждений ног.
Проявления патологии
Симптомы эндартериита ног проявляются следующим образом:
- Развитие повышенной утомляемости и выраженных болевых ощущений даже после умеренной физической активности и ходьбы.
- Жалобы на мурашки и нарушения чувствительности в области ног.
- Увеличение потоотделения.
- Выраженная бледность кожных покровов ног.
- Постоянное чувство холода в нижних конечностях.
- Развитие отеков.
- Развитие незаживающих язв с последующим образованием некротических тканей.
- Ногтевая пластина на пальцах нижних конечностей приобретает синий оттенок, становится хрупкой.
- При прогрессировании заболевания нет возможности прощупать пульс в области нижних конечностей.
Для патологии также характерно развитие, так называемой, перемежающейся хромоты. Подобный симптом возникает из-за судорог и сильной боли, которые беспокоят пациента, когда он пытается встать и походить. Это вынуждает человека останавливаться и ожидать в состоянии покоя, пока болевые ощущения и спазмы не самоустранятся. После этого пациент может пройти еще некоторое расстояние, пока проявления болезни снова не побеспокоят его.
Развитие описанных реакций организма также может указывать на развитие как облитерирующего эндартериита, так и атеросклероза ног.
Стадии развития болезни
Болезнь развивается поэтапно, отмечают период обострений и ремиссии. Выделяют 5 основных стадий развития заболевания:
- Для первой стадии характерно незначительное сужение просвета сосудов, циркуляция крови осуществляется нормально. Диагностирование болезни на данном этапе затруднено, поскольку у пациента отсутствуют жалобы на болевые ощущения, судороги и т.д.
- На втором этапе ход крови значительно затруднен из-за сужения просвета сосудов. Могут возникать жалобы на описанные выше проявления перемежающейся хромоты. Пациенты отмечают повышенное чувство усталости в области ног, постоянное чувство холода. При пальпации можно прощупать слабый пульс. Терапия должна начаться на данном этапе, во избежание развития последующих опасных стадий болезни.
- Для третьей стадии заболевания характерно развитие серьезных нарушений кровообращения. В область нижних конечностей перестает поступать необходимое количество питательных веществ и кислорода, что приводит к выпадению волос, ломкости и деформации ногтевой пластины, посинению кожных покровов.
- На четвертом этапе пропадает пульс, передвижение пациента крайне затруднено. Происходит полное атрофирование мышц нижних конечностей, наблюдается образование большого количества язв, а также развитие некроза. Запущенные деструктивные процессы на данном этапе носят необратимый характер и сложно поддаются лечению.
- В случае отсутствия адекватной медицинской помощи, для пятой стадии характерно развитие сухой или влажной гангрены стоп.
В случае развития сухой формы происходит почернение, высушивание и отмирание пальцев, при влажной – запускается процесс отравления всего организма. На данном этапе, во избежание летального исхода, может быть показана ампутация пораженной конечности.
Как выявляют заболевание?
Диагностика заболевания подразумевает выполнение следующих исследований:
- Ультразвукового обследования сосудов ног. Данная процедура позволяет выявить состояние тканей и сосудов, определить степень их деформации и сужение просвета.
- Проведение термографии позволяет выявить точную температуру нижних конечностей.
- В ходе выполнения ангиографии врач осуществляет введение контрастного вещества в область артерий, а потом делает рентген. Подобные манипуляции позволяют определить состояние кровотока, выявить степень развития заболевания.
- В ходе исследования капилляров пациенту может быть назначена процедура капилляроскопии.
Дополнительно могут быть задействованы методы плетизмографии, реовазографии, сфигмографии.
Дифференцированная диагностика
Особое место отводят проведению дифференцирования эндартериита с другими заболеваниями сосудов ног: например, с атеросклерозом. Следует принимать во внимание отличительные признаки данных заболеваний, чтобы своевременно начать подходящее лечение:
- При развитии атеросклероза наблюдается поражение только сосудов ног. В случае диагностирования эндартериита есть опасность поражения как нижних, так и верхних конечностей.
- Нарастание симптоматических проявлений атеросклероза происходит намного медленнее, чем эндартериита.
- Эндартериит может поражать молодых людей, в то время, как атеросклероз относят к «возрастным» заболеваниям – в группу риска попадают люди старше 50-летнего возраста.
- При развитии облитерирующего эндартериита сначала происходит поражение мелких сосудов, далее – крупных, а также вен. Атеросклероз поражает крупные сосуды, не затрагивая вены.
Медикаментозная терапия
Вылечить данное заболевание полностью на сегодняшний день не представляется возможным. Действие всех перечисленных методов лечения направлено, в первую очередь, на снижение темпа прогрессирования болезни и устранение ее проявлений.
Основными целями медикаментозного лечения являются: устранение спазмов сосудистых стенок, купирование воспалительного процесса, нормализация микроциркуляции (если это возможно). Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку может не оказать необходимого эффекта, что спровоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания.
Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей с применением лекарственных препаратов эффективно на начальном этапе развития заболевания. Если болезнь находится в запущенной форме, то должный эффект окажет только хирургическое вмешательство с последующей ампутацией пораженной конечности.
Фармакологические группы препаратов, которые могут быть использованы в ходе лечения:
- Антигистаминные лекарственные средства: Супрастин, Лоратадин.
- Витаминные препараты – упор делают на прием витаминов группы В, рутина, аскорбиновой и фолиевой кислоты.
- Лекарственные препараты, способствующие разжижению крови: Аспирин Кардио, Курантил, Трентал, Клопидогрел.
- С целью оказания обезболивающего эффекта могут быть использованы препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе кетопрофена, ибупрофена или нимесулида. Целесообразно применением спазмолитиков: Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин.
- Также могут быть использованы гормональные лекарственные средства из группы кортикостероидов: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. Препараты данной группы используют при аутоиммунном и инфекционном происхождении заболевания, а также в тех случаях, если пациента беспокоит выраженный воспалительный процесс. В ряде случаев, целесообразно дополнительное применение антигистаминных лекарств.
- Для купирования выраженного болевого синдрома целесообразно осуществление новокаиновых или лидокаиновых блокад.
Препараты могут быть использован как для внутреннего приема, так и для осуществления внутривенных вливаний, а также внутримышечных инъекций. Эффективность терапии зависит от серьезности подхода пациента и точности выполнения всех рекомендаций лечащего врача.
Альтернативные и радикальные методы лечения
В ряде случаев врач может рекомендовать дополнить консервативное лечение процедурами физиотерапии: электрофорезом, УВЧ, хвойными или сероводородными ваннами, а также местными аппликациями, магнитотерапией, боромассажем, термальными процедурами.
Комплексный подход позволяет быстро устранить проявления болезни и способствует развитию стойкой ремиссии.
Если же использование медикаментов в сочетании с физио лечением не оказывает должного эффекта, то могут потребоваться радикальные методы терапии. В зависимости от степени поражения, пациенту может быть рекомендовано проведение следующих процедур:
- Шунтирования – в данном случае происходит создание альтернативного пути для тока крови, которая сможет обходить пораженный участок сосуда. В ходе проведения используют шунты, а удаленные части артерий могут заменит на специальные протезы.
- Тромбинтимэктомии – процедура, предполагающая удаление тромбов, которые могут перекрывать артерии.
Эффективность оказанной терапии необходимо контролировать, для этого пациент должен систематически обследоваться. Выполнение всех процедур, а также использование препаратов должно осуществляться под постоянным и строгим наблюдением врача, который может своевременно оценить положительную или отрицательную динамику болезни и предпринять соответствующие меры.
Домашнее лечение народными средствами
Лечение облитерирующего эндартериита народными средствами в домашних условиях может осуществляться только под наблюдением и по предварительному согласованию с врачом. Эффективность подобного метода лечения может проявиться только на ранних стадиях заболевания, а также в комбинации с медикаментозной терапией. Действие лекарственных трав направлено на укрепление стенок сосудов и устранение воспалительного процесса.
Народная медицина предлагает такие проверенные временем, эффективные рецепты:
- Смесь из высушенных листьев ромашки, бессмертника, цветков календулы и тысячелистника – сырье берут в равных пропорциях и заливают водой комнатной температуры. Смесь ставят на медленный огонь и дожидаются, пока целебный отвар закипит. Полученный напиток необходимо перелить в тару из темного стекла с плотно закрывающей крышкой и хранить в холодильнике. Принимать по 30-40 мл до 4 раз в день. При хорошей переносимости и выраженном лечебном эффекте отвар может быть использован длительно – курсами по 3-4 раза в год.
- Картофельный крахмал разводят в четверти стакана теплой воды и добавляют смесь из перемолотых на мясорубке долек чеснока с лимоном. Вместо лимона может быть использован апельсин. Все компоненты следует тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Употреблять по десертной ложке до 4 раз в день во время или после еды.
- Цветки бессмертника, плоды боярышника, софору японскую и плоды фенхеля следует смешать, залить кипятком и настоять на протяжении часа. Стакан полученного напитка выпить во время еды. В остывший отвар можно добавить немного светлого меда, чтобы смягчить вкус. Настой помогает очистить сосуды, устраняет воспалительный процесс, укрепляет стенки капилляров. Из перечисленных составляющих также можно готовить настойку – для этого сырье заливают не водой, а спиртом и настаивают на протяжении 15 дней в темном месте. Далее принимают по 10-20 мл трижды в день после еды на протяжении 30 дней. Курс лечения повторяют после 20 дней перерыва.
При возникновении аллергических реакций или ухудшении симптомов заболевания лечение с применением народных методов прекращают и обращаются к врачу.
Заключительные рекомендации
Важное место отводят профилактике трудноизлечимого недуга. Рекомендации врачей в данном случае не отличаются оригинальностью: следует воздерживаться от вредных привычек (в особенности, курения). Носить удобную, качественную обувь, тщательно следить за гигиеной нижних конечностей. Нормализация веса, правильное питание, а также умеренные физические нагрузки также окажут добрую службу пациентам, которые попадают в группу риска.
При первых признаках заболевания необходимо обращаться за оказанием медицинской помощи. Решение о том, чем лечить эндартериит нижних конечностей принимает ангиохирург или флеболог после очного осмотра пациента и проведения диагностирования.
