Варикозное расширение вен – заболевание, характеризующееся расширенным состоянием поверхностных подкожных вен, локализованных на нижних конечностях. Данная патология нередко приводит к осложнениям, таким, как дерматиты, отеки, трофические язвы.
Возникновение и развитие этой болезни связывают с набором факторов, который включает:
- ожирение;
- генетическую предрасположенность;
- характерный образ жизни (подразумевающий повышенную нагрузку на ноги);
- гормональный дисбаланс;
- снижение тонуса сосудов;
- уплотнение стенок сосудов в результате избыточного деления клеток соединительной ткани;
- слабая иммунная система;
- опухолевый процесс, локализованный в малом тазу (приводит к затруднению оттока крови);
- беременность.
Всё это может привести к понижению эластических свойств и тонуса сосудистой стенки, увеличению давления, изменениям в структуре клапанов, что в совокупности и вызывает расширение сосудов.
Содержание статьи:
Симптоматика
В начале развития заболевание протекает бессимптомно. В редких случаях при повышении нагрузки на нижние конечности могут возникать ощущения тяжести, судороги или ноющие боли, локализованные в икроножных мышцах. По мере прогрессирования симптоматика нарастает.
Болезнь развивается достаточно медленно.
Первыми признаками чаще всего бывают сосудистые “звездочки”, подкожные вены становятся более заметны. Пациенты жалуются на чувство усталости и тяжести в ногах, обращают внимание на отеки.
Возможно возникновение судорог, болезненное ощущение “распирания” по направлению расширенных сосудов. Постепенно ноги отекают все сильнее, голень становится более плотной на ощупь.
Из-за отеков возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические нарушения. Возникает гиперпигментация кожи по внутренней поверхности. Участки потемнения кожи могут быть и небольшими, и достаточно распространенными. Довольно часто при этом пациентами ощущается зуд, жжение. Нарастает симптоматика дерматита, кожа покрывается покраснениями, может наблюдаться мокнутие. В некоторых случаях проявляется идуративный вариант целлюлита. Возникновение в очагах гиперпигментации белых матовых пятен – предвестник появления трофической язвы.
Диагностика
Существует несколько диагностических процедур, по результатам которых можно подтвердить диагноз “варикоз подкожных вен”. К ним относят:
- ультразвуковое исследование;
- допплерогафия;, или же дуплексное ангиосканирование;
- триплексное ангиосканирование (3D-картирование).
Терапия
Вопрос о том, как вылечить варикоз вен на ногах, ввиду распространенности патологии стоит очень остро.Такое состояние, как варикоз поверхностных вен, должно лечиться комплексно.
Лечение включает:
- медикаментозную терапию;
- диету;
- ношение компрессионного трикотажа;
- упражнения лечебной физкультуры;
- массаж;
- налаживание режима труда;
- хирургические методики;
- флебосклерозирование;
- эндовенозную радиочастотную облитерапию;
- эндовазальную лазерную облитерапию;
- радиочастотную абляцию;
- стволовую склеротерапию;
- микросклеротерапию.
Терапия варикоза наиболее эффективна на ранних стадиях болезни. Мнения о том, как вылечить варикоз на ногах, отличаются, однако в любом случае лечение должно носить комплексный характер.
Медикаментозная терапия включает:
- кроворазжижающие средства;
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие;
- витаминные комплексы;
- мази.
Препараты для лечения данной патологии носят название флеботропных. Они помогают как устранить варикоз на ногах, так и предотвратить его повторное появление. Их ангиопротекторное действие направлено на увеличение тонуса сосудистых стенок, увеличение их эластичности. Также применение этих средств улучшают состояние лимфатических сосудов. Часто назначаемыми препаратами являются Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Эскузан. Стоит отметить, что прием и местное применение препаратов – только один из способов лечить варикоз, который изолированно может и не вызвать улучшение состояния, а лишь временно устранит симптомы отечности, судорог, боли.
Фармакологические способы лечить вены наиболее эффективны при появлении первых симптомов болезни. Назначение препаратов необходимо для купирования симптомов и профилактики возникновения осложнений. Схему применения определяет врач.
Диета при заболевании предполагает блюда из продуктов со сниженным содержанием холестерина, высоким содержанием белка, минералов и витаминов, которые укрепляют сосудистую стенку. Очень полезно употребление в пищу морепродуктов, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Не рекомендуется употреблять копчености, бульоны, маринады, алкоголь и кофе.
При терапии нельзя допускать появление избыточного веса.
Также требуется давать нижним конечностям отдых. Предпочтительно лежачее положение, при котором ноги приподняты вверх при помощи подушечки. Этот прием эффективен для оттока крови.
Компрессионная терапия помогает вылечить варикоз на ногах. Ноги бинтуются при помощи специальных компрессионных бинтов, также приветствуется использование эластичных чулок. Применение компрессионного трикотажа способствует корректному распределению давления, усилению капиллярного кровотока, уменьшению отечности, предупреждает появление деформации венозной стенки. Хроническая патология предполагает постоянное ношение такого белья. Снимать его нужно только в период ночного сна. Рекомендуется смена компрессионного белья один раз в полгода. Изделия из компрессионного трикотажа делятся на четыре класса по уровню давления на область лодыжки. Выделяют 4 класса, с выбором определенного может помочь врач-флеболог.
Средства компрессионной терапии помогут как эффективно вылечить патологию, так и служить отличным профилактическим приемом.
Существует ряд противопоказаний к компрессионным методам:
- патологии периферических артерий;
- острые дерматиты;
- аллергия на материал;
- неврологические заболевания.
Эффективным приемом является массаж. Благодаря ему улучшается микроциркуляция. Однако, самостоятельно делать массаж не рекомендуется, лучше обратиться к специалисту. Только он знает, как лечить варикоз корректно.
Хирургическое лечение
Основной метод радикального лечения заболевания. Помогает как эффективно лечить, так и предотвращать прогрессирование патологии.
Показания к проведению операции:
- ретроградный сброс крови сквозь пораженные клапаны между венами с глубоким и подкожным расположением;
- трофические язвы;
- рецидивирующий тромбофлебит.
Основной метод при оперативном вмешательстве – комбинированная флебэктомия. Ее тактика включает:
- резекцию перфорантных вен;
- резекцию венозных стволов;
- кроссэктомию.
Операция должна проводиться после постановки диагноза и проведения всех диагностических процедур. После такой операции следует избегать травмирования области, подвергшейся вмешательству. Разрез производится аккуратно, во избежание неудачного травмирования нервных окончаний и возникновения нежелательных последствий в виде продолжительного болевого синдрома. При случайном повреждении лимфатических сосудов развиваются отеки в результате застоя лимфы.
При проведении операций к минимуму сводится травматичность и достигается косметический эффект. Это способствует повышению скорости реабилитации.
Новой тактикой является стриппинг. При этом сосуд удаляется при помощи зонда, и производится всего два надреза. Госпитализация не требуется. Болевой синдром минимален.
В дополнение к стриппингу часто проводят лигирование, или перевязку пораженного сосуда.
Разрез по всей длине вены применяется крайне редко (флебэктромия). При микрофлебэктомии резекция пораженных вен осуществляется без разрезов – процедура требует лишь мелких проколов.
При проведении лазерной коагуляции производится обработка пораженного участка при помощи лазера. После этого сосуд срастается.
Использование радиочастотной коагуляции происходит обработка сосуда радиочастотным излучением.
При склеротерапии в вену при помощи иглы вводится специальное вещество (склерозант). Наиболее популярна методика пенной склеротерапии, которая эффективна для терапии патологии вен малого и среднего размера. В сосудистый просвет производится введение пенной формы средства, которое провоцирует ожог эндотелиальной выстилки. Происходит склеивание вены, она полностью облитерируется. Применение этого метода существенно снижает травматичность вмешательства и дает хороший косметический эффект. Однако, процедура имеет ряд противопоказаний:
- системные патологии с тяжелым течением (гипертония);
- тромбоз глубоких вен;
- инфекционный процесс;
- низкая подвижность;
- кожные аллергические реакции;
- тромбофилии;
- ожирение;
- беременность и лактация;
- глубокое расположение подкожных вен.
Достоинства лазерной терапии
Все большую популярность набирает лечение варикозной болезни при помощи лазера. В ходе вмешательства производится введение в сосудистый просвет лазера. С его помощью подаются импульсы излучения определенных длин волн. Деформированный сосуд в итоге закрывается изнутри. Процедура проводится после проведения местной анестезии.
Противопоказания:
- патологии системы крови;
- непереносимость препаратов для местной анестезии;
- болезни кожи;
- тяжелые осложнения варикоза.
Преимущества лазерной терапии:
- безопасность;
- эффективность;
- низкий уровень травматизации;
- безболезненность;
- быстрота выздоровления;
- косметический эффект.
Радиочастотная абляция предполагает устранение патологического рефлюкса без разрезов также при помощи излучения, только использует при этом другой диапазон длин волн.
Лечение с помощью народной медицины
Рецепты на ее основе приобрели большую популярность, однако, перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Они должны входить в состав комплексной терапии и иметь минимальный риск появления побочных эффектов.
В терапии народными средствами чаще всего используют:
- Конский каштан. В его состав входят рутин, флавоноиды и витамины. Рутин – вещество, необходимое для построения стенок сосудов. Применяют в виде экстракта.
- Донник лекарственный. В его состав входит кумарин, флавоноиды и танин. Форма применения – чай. Способствует разжижению крови.
- Левзея. Содержит витамины, минералы и гликозиды. Стимулирует отток крови, повышает сосудистый тонус. Используется в форме экстракта.
- Медуница. Содержит витамины, каротиноиды, микроэлементы и рутин. Способствует усилению оттока крови. Снимает воспаление. Используется в виде настойки.
- Рябина. Содержит витамины, каротиноиды, антикоагулирующие компоненты, витамины. Применение способствует нормализации кровообращения и укреплению сосудистой стенки.
- Травяные смеси. Существуют различные эффективные сборы, однако, наиболее полезна смесь травы тысячелистника, ромашки, зверобоя, фиалки и коры дуба.
Таким образом, варикоз на ногах должен подвергаться комплексной терапии.
Не существует одного средства, которое изолированно поможет избавиться от болезни. Как вылечить варикоз, знает только опытный врач-флеболог. Необходимость оперативного вмешательства также определяет специалист.
Своевременное обращение обеспечит наилучшие результаты лечения и благоприятный прогноз.
Профилактические меры при варикозном расширении вен включают:
- умеренную физическую нагрузку;
- чередование статичной работы с периодами активной деятельности;
- обливания прохладной водой;
- отказ от долгого ношения обуви на каблуках и тесной одежды;
- слежение за весом.
При соблюдении этих условий и грамотном лечении снимаются симптомы заболевания, вен варикоз устраняется полностью.
