Очень многие люди слышали название такого диагноза – «варикозное расширение вен», «варикозная болезнь» или, наконец, просто «варикоз». Так называют заболевание, при котором вены нижних конечностей (прежде всего, на голенях и в нижних частях бедер) теряют способность полноценно отводить кровь в крупные сосуды. Это происходит вследствие потери венозной стенкой ее эластичности. Снижается сосудистый тонус, а затем развивается хроническая венозная недостаточность с присоединением болей и отеков, а в далеко зашедших случаях – и трофических язв. Все эти нарушения подвергаются коррекции с помощью флеботоников. О том, какие лекарства относятся к флеботоникам, и рассказано в этой статье.
Содержание статьи:
Зачем нужны
Если не применять эти препараты, когда они были назначены врачом, то ситуация с венами может стать необратимой. Наибольшая опасность прогрессирующей венозной недостаточности кроется не только в язвах и в инвалидизации пациента. Велик риск присоединения вторичной инфекции, например, тромбофлебита. Если происходят подобные осложнения, то состояние сосудистой стенки значительно ухудшается. Инфицированные тромбы способны отрываться, и, попадая в крупные венозные сосуды, в правые отделы сердца, в конце концов, закупоривают легочную артерию, которая несет венозную кровь в легкие для насыщения ее кислородом. Закупорка ветви легочной артерии грозит появлением острой дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, которая угрожает летальным исходом при отсутствии лечения в течение нескольких минут. Единственное средство, которое может помочь – срочное лечение в отделении кардиореанимации, или эмболэктомия специальным катетером.
Флеботоники являются эффективными лекарствами при многих заболеваний сосудов
В том случае, если тромб был инфицирован, то это может привести к распространению (диссеминации инфекции) и развитию септических осложнений в местах, находящихся на значительном удалении от источника. Так, например, может образоваться абсцесс (гнойник) легкого, или абсцедирующая пневмония. Поскольку риск развития сепсиса (заражения крови) на поздних стадиях заболевания очень велик, то необходимо лечить хроническую венозную недостаточность на начальных стадиях.
Виды флеботоников
Что такое флеботоники? Это целая группа препаратов, которые возвращают «увядшей» венозной стенке утраченный тонус, и нормализуют кровообращение в ногах. Флеботоники бывают также с лимфотропным действием, и поэтому могут применяться в комплексной терапии при застое лимфы (лимфостазе) не только при варикозе, но также и при многих других заболеваниях, которые сопровождаются выраженными отеками. Форма выпуска таких препаратов чаще всего таблетированная, но существуют формы для местного применения, выпускаемые в виде геля или мази.
Нужно напомнить, чем крем отличается от геля или мази, для того, чтобы можно было заранее знать, какую лекарственную форму приобрести. Несмотря на то, что все это – мягкие лекарственные формы для наружного применения, существуют различия в физических свойствах и применении:
- Мазь – создается преимущественно на жирной основе, при этом лекарственное вещество растворяется в ней не полностью. Из – за этого мазь всасывается гораздо медленнее геля и крема, оказывает более длительное действие. Поэтому мазь для лечения варикозного расширения вен лучше накладывать на ночь, можно под повязку, именно в этом случае она может дать наилучший эффект. Мазь дает хорошее увлажнение.
- Что такое гель? Это гораздо более легкая лекарственная форма: полностью выполнена на водорастворимой основе, легко впитывается, как правило, покрывает поверхность кожи пленкой лекарственного вещества. Гель легко смывается, его удобно наносить утром, днем, отсутствует опасность запачкать одежду или белье;
- Крем. Эта лекарственная форма представляет собой эмульсию, то есть растворенные в воде липофильные жирные частицы. В отличие от мази, которая за ночь способна проникнуть глубоко в ткани, крем длительно способен находиться в верхних слоях кожи. Поэтому именно крем хорошо «работает» при недостаточности поверхностных вен, а также повсеместно используется в косметических целях.
Подходящие Вам флеботоники может подобрать только врач, а не работник аптеки
Если говорить о приеме препаратов внутрь, то флеботоники для ног в таблетках при варикозном расширении вен применяются давно и успешно. Залог эффективного лечения состоит в грамотной комбинации лекарственных форм, своевременности диагностики и снятия воспаления внутри сосудов. Ниже рассмотрим наиболее популярные и действенные препараты:
Обзор современных флеботоников
Самые популярные
Большинство препаратов представляют собой природные средства, которые существуют в виде различных лекарственных форм:
Диосмин-содержащие
Самые эффективные флеботоники созданы на основе диосмина. Диосмин является биофлавоноидом растительного происхождения, он повышает сосудистое (венозное) сопротивление, способствует уменьшению застоя в венозном русле, благоприятно влияет не только на вены нижних конечностей, но и на все периферические сосуды. Синонимы диосмина: Вазокет, Венолек, Флебодиа.
Эскузан
Эскузан – комплексный препарат растительного происхождения, в составе которого присутствует вытяжка (экстракт) из плодов конского каштана вместе с гидрохлоридом тиамина (витамином В1). Конский каштан в течение многих веков используется в народной медицине для лечения отеков и болезненности в ногах. Эскузан обладает хорошим флеботоническим действием, хотя и не таким выраженным, как у препаратов на основе диосмина. Кроме того, препарат способен защищать микроциркуляторное русло (активирует капиллярный кровоток), обладает способностью снимать оксидантный тканевой стресс. Эскузан может применяться в комплексной терапии воспалительных заболеваний, таких, например, как тромбофлебиты. Кроме того, экстракт конского каштана обладает определенным антиагрегантным действием – предотвращает образование тромбов.
Детралекс
Комбинация геспередина с диосмином известна как Детралекс. Удачное сочетание двух биофлавоноидов растительного происхождения позволило повлиять не только на венозный, но и на лимфатический отток, препарат эффективно повышает тонус сосудистой стенки.
Поэтому Детралекс, как и другие флеботоники с лимфотропным действием, хорошо помогает при выраженных отеках. Ведь отеки возникают не только от недостаточной работы венозных сосудов, но и от капиллярных нарушений в микроциркуляторном русле. Именно там возникает «пропотевание» плазмы крови сквозь тонкую стенку кровеносного капилляра в условиях повышенного сопротивления в мелких венулах. Иногда эти препараты именуются «флеботоники поливалентного действия с лимфотропным эффектом». Это означает, что комбинированный препарат имеет несколько точек воздействия на механизм развития заболевания.
Детралекс является одним из лучших флеботоников, но цена его достаточно высока
Способствует также снижению прилипаемости (адгезии) лимфоцитов к сосудистой венозной стенке. Хорошим качеством Детралекса является очень хорошая переносимость, а также отсутствие противопоказаний к его приему у беременных. Он не проявляет тератогенного действия на плод и может использоваться даже в периоде лактации.
Дополнительные препараты
Антистакс
таблетированный препарат также натурального происхождения, содержащий экстракт листьев красного винограда. Главным действующим веществом является биофлавоноид кверцитин и его изомер – изокверцитин. Этот препарат отличает мембраностабилизирующая активность, направленная на эпителий сосудистой стенки мелких вен и микроциркуляторного русла. Это значит, что он может лечить от лимфостаза. Вторым его мягко проявляющимся действием является венотоническое.
Гинкор–Форт
Еще один комбинированный препарат из группы растительных флеботоников и ангиопротекторов. В его состав входят экстракт Гинкго Билоба, троксерутин и гептаминол. Кроме уже известных механизмов повышения тонуса вен и снижения проницаемости сосудистой стенки, Гинкор обладает способностью снижать ощущение боли и уменьшать признаки воспаления. Это связано с его способностью к блокированию таких переносчиков (медиаторов), как гистамин в тканях и серотонин в головном мозге. В дополнение ко всему, гептаминол вызывает усиление притока венозной крови к правым отделам сердца, чем создается облегчение оттока крови от вен нижних конечностей и ликвидирующее отеки. Препарат Гинкор может применяться в комплексной терапии при геморрое, способствуя скорейшему заживлению. Специальная форма для лечения геморроя – Гинкор – прокто, которая выпускается в свечах для местного ректального применения.
Троксерутин
Список лекарственных препаратов флеботоников будет неполным, если не упомянуть самый известный отечественный препарат Троксерутин. Он известен так же под названием троксевазин. Препарат занимает промежуточное положение между флеботониками и флебопротекторами, и, как правило, назначается в комплексной терапии хронической венозной недостаточности. Характерной особенностью этого препарата является блокада окисления витамина С, а также способствует скорейшему выведению продуктов жизнедеятельности из капиллярного русла. Этот препарат выпускается как в виде капсул, так и в виде геля, который наносится местно. Гель может также использоваться для лечения геморроя. Троксевазин выпускается также 10% раствора для инъекций, по 5 мл.
При тяжёлых случаях
Какие флеботоники лучше применять при запущенном варикозе? Наиболее эффективными признаются комбинированные препараты с проявлением лимфотропного эффекта, такие, как Детралекс. Препарат нужно принимать внутрь, а местно нужно наносить препараты, укрепляющие сосудистую стенку (троксерутин). Естественно, при лечении запущенных случаев обязательно нужно решить вопрос о ликвидации сопутствующего воспаления и целесообразности последующего оперативного вмешательства. В любом случае, даже самые лучшие флеботоники для улучшения функционирования вен нижних конечностей окажут незначительный результат, если не будет тщательно разработано плана лечения, по которому будут учтены не только все жалобы, но и все возможности предотвращения обострений, рецидивов, тромбозов и других осложнений.
Профилактика
Важно, что поскольку все эффективные флеботоники при варикозе ног представляют собой очищенные природные компоненты, то они действуют мягко, и могут применяться не только в стадии развернутых клинических проявлений болезни, но и для профилактики варикозного расширения вен. Наиболее эффективны мягкие лекарственные формы для местного применения, а также народные методы лечения. Многие травы обладают венотонической активностью, например, птичий горец (спорыш), луговой клевер, двудомная крапива.
Стоимость
В заключение нужно рассказать о сравнительной стоимости этих препаратов. Препараты – флеботоники при нарушении венозного оттока могут даже при одной лекарственной форме в несколько раз отличаться по цене. Это может зависеть от того, является ли препарат комбинированным или нет. Так, например, достаточно давно известный препарат Троксевазин (100 капсул) можно приобрести, в среднем, за 550 рублей. Этого хватит на один месяц терапии. В случае если купить Гинкор – форт, то при такой же стоимости упаковки в 30 капсул хватит на 2 недели применения.
Практически у каждого дорого препарата существует дешевый аналог
Стоимость препарата Детралекс (60 капсул), которая рассчитана также на месяц приема, составляет около 1500 рублей. Дана усредненная стоимость флеботоников по Российской Федерации на конец 2015 года.
