Анавенол

В настоящее время на рынке лекарственных препаратов существует много средств, предназначенных для лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Одним из таких средств является «Анавенол». Из данной статьи Вы узнаете, от чего помогают капсулы «Анавенол» и на какие процессы влияют.

Торговое название

Наименование «Анавенол» является торговым, которое зарегистрировано за фирмой–производителем, которая начала впервые поставлять на рынок это лекарственное средство. Дать название по МНН (международному непатентованному названию) в данном случае нельзя, потому, что препарат состоит из комбинации нескольких активных действующих веществ.

Можно утверждать, что «Анавенол» является искусственно созданным, комбинированным препаратом,  состоящим из натуральных, природных компонентов, очищенных и подобранных в оптимальной дозировке.

Фармакологическая группа

Лекарство по своему действию относят сразу к нескольким группам:

• ангиопротектор, то есть защищающий и укрепляющий сосудистую стенку и снижающий ее проницаемость;
• корректор микроциркуляции – вызывающий улучшение обмена веществ в капиллярном русле;
• венотоник (флеботоник) – препарат, нормализующий сниженный тонус венозной стенки.

Нельзя сказать, что какое – то из действий лекарственного средства является ведущим, а два других являются вспомогательными, так как каждый компонент отвечает за свой эффект, но действие самого лекарственного препарата проявляется в единой взаимосвязи всех трех факторов.

Форма выпуска и состав

«Анавенол» выпускается как в твердых, так и жидких лекарственных формах. Это таблетки, которые покрыты оболочкой, драже и капли. Все формы предназначены для приема внутрь.

Действующее вещество (вещества) в драже следующие:

• дигидроэргокристин – 0,5 мг;
• эскулин – 1,5 мг;
• рутозид – 30 мг.

Действующие компоненты представляют собой алкалоиды спорыньи (дигидроэргокристин), экстракты мяты душистой (рутозид) и экстракт конского каштана (эскулин).

В таблетках и каплях соотношение компонентов такое же, в каплях рассчитано на концентрации в единицу объема 1 мл.

В продаже одна упаковка таблетированной формы содержит 60 таблеток. Такая же упаковка у драже. Капли расфасованы по 25 мл во флаконе, и содержат этиловый алкоголь.

Описание препарата

Таблетки и драже вследствие оболочки имеют голубовато–зеленый или зеленый цвет, в зависимости от количества вспомогательных веществ. Капли – бесцветны.

Фармакологическое действие

Действие лекарства является комплексным. Инструкция по применению к «Анавенолу» сообщает, что:

• дигидроэргокристин проявляет свойства альфа-адреноблокатора. Эффекты заключаются в вазодилатации артериол, повышении тонуса для вен, к увеличению капиллярного периферического кровотока;
• рутозид и эскулин позитивно влияют на сосудистую стенку, уменьшая ее проницаемость и снижая отечность (транссудацию).

Показания к применению

«Анавенол» назначают при заболевании периферических вен и развитии синдрома хронической венозной недостаточности, при следующих синдромах и заболеваниях:

• варикозная болезнь и предварикозное состояние, диагностированное по УЗИ, причем от варикоза лучше назначать на ранних стадиях;
• венозный периферический тромбоз;
• посттромботические состояния;
• лечение тромбофлебитов;
• Трофические язвы конечностей – эффективнее в составе комплексной терапии;
• Травмы мягких тканей, посттравматические состояния;
• Иммобилизация конечностей (гипсовые повязки, лонгеты, нахождение на скелетном вытяжении после операции). Польза средства в  эффективной профилактике отеков.

Поскольку «Анавенол» содержит натуральные компоненты, то не запрещается использовать «Анавенол» с профилактической целью, когда при УЗИ нет признаков поражения даже мелких венозных сосудов, но существуют клинические признаки «предболезни»: усталость в ногах, судороги икроножных мышц, вечерние отеки в ногах.

Так же показаниями для профилактического приема являются особые условия труда и физической нагрузки: стоячая (или наоборот, сидячая) работа, длительное нахождение на ногах, интенсивные физические нагрузки в спортивном зале.

Противопоказания к применению

• Абсолютным мед. противопоказанием является кровотечение, кровоточивость, заболевания, связанные со снижением свертывающей способности крови (гемофилия, геморрагические диатезы);
• Применение у детей. Эффективность не изучалась у детей до 15-летного возраста;
• Отдельная гиперчувствительность к алкалоидам спорыньи, экстрактам конского каштана и мяты.

Относительными противопоказаниями (то есть лекарство можно принимать, если предполагаемая польза заведомо превысит риск нанести вред от применения) являются:

• Хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность, с развитием «сердечных отеков»;
• Замедленная частота сердечных сокращений (брадикардия – менее 60 уд\мин), особенно если брадикардия встречается одновременно с артериальной гипотензией (низким артериальным давлением, менее 110\65 мм рт. ст.).
• Условия труда, требующие концентрации, собранности и скорости реакции – при работе с движущимися машинами и механизмами (операторы станков, водители, летчики, машинисты поездов), а так же при производстве высотных работ.
• Совместимость с алкоголем лекарственного средства «Анавенол» не изучалась.

Режим дозирования препарата

Общие рекомендации  приема таблеток и драже – прием не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае назначения лекарства в каплях – их предварительно разводят в воде.

В начале курса назначение следующее: принимается удвоенная доза: в течение первых семи дней способ применения – по 2 таблетки (или драже) трижды в день, затем – происходит переход на поддерживающую дозу по 1 таблетки (драже) трижды в день.

Если «Анавенол» назначен в каплях, то в первую неделю назначаются 20 капель четыре раза в сутки, с начала второй недели – такая же доза на один прием, но частота приема снижается до 2-3 раз в день.  Дозировка капель производится с помощью встряхивания флакона.

Как долго можно принимать «Анавенол» в капсулах? По статистике, средняя продолжительность курса составляет от месяца до трех. Перерыв между курсами сопоставим по времени с их длительностью.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов невелика. К ним относятся такие проявления, как:

• Диффузная головная боль и головокружение (часто);
• Усталость,
• Гиперемия слизистых оболочек (чаще всего развивается конгестия – гиперемия слизистой оболочки носовой полости);
• Явления желудочной и кишечной диспепсии (тошнота, реже рвота или диарея)
• Местные аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, сыпь);
• Проявление повышенной кровоточивости и кровотечений – меноррагия (обильные месячные с кровянистыми выделениями), метроррагия (нерегулярные маточные кровотечения)
• Заторможенность, сонливость, нарушение координации движения и скорости реакции.

В случае появления этих или других симптомов прием препарата отменяется, и требуется срочная врачебная консультация. Описание побочных эффектов и развитие их изучалось на 10 тысячах принимающих препарат.

Симптомы передозировки

Симптоматика передозировки полностью идентична вышеописанным возможным побочным эффектам. В том случае, если по случайным причинам, передозировка произошла, то нужно в срочном порядке:

• Вызвать врача;
• Нужно пить большое количество холодной воды, затем вызвать рвоту;
• Принять сорбенты (СУМС, полифепан, Энтеросгель, активированный уголь) уменьшающие продолжающееся всасывание препарата;

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиление эффектов (следовательно, и повышение частоты развития побочных эффектов) вызывают:

• антибиотики тетрациклинового ряда;
• Вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты и некоторые спазмолитики миотропного действия): Но-Шпа, папаверин, нитроглицерин, эуфиллин;
• Препараты, обладающие альфа-блокирующим действием: фентоламин, тропафен.

Ослабление эффектов «Анавенола» происходит вследствие конкурентного ингибирования адренорецепторов. Это препараты, которые могут содержать адреналин, а так же капли от насморка (галазолин) и другие.

Отдельную угрозу могут составить гипотензивные препараты. Совместно с «Анавенолом» развивается взаимное потенцирование эффектов (особенно в случае приема алкалоидов раувольфии) – резерпина. В результате может развиться коллаптоидное состояние, обмороки.

Поэтому при склонности к пониженному артериальному давлению, или в период подбора гипотензивных препаратов, когда возможны резкие колебания давления, лучше не начинать прием препарата, а подождать одну-две недели для стабилизации состояния.

Поэтому обязательно нужно сообщить флебологу (сосудистому хирургу) не только о своих аллергических реакциях, но и обо всех принимаемых в настоящее время препаратах и их дозировках, чтобы не прерывать курс лечения.

Особые указания по применению

Как принимать «Анавенол» при беременности? Поскольку масштабных исследований не проводилось, то прием препарата не рекомендуется в течении первого триместра, когда происходит закладка органов и тканей у плода.

В последующие два триместра прием препарата возможен только в том случае, если его польза заведомо превысит риск развития побочных эффектов у плода. При любой возможности, профилактику варикозного расширения у беременных нужно вести нелекарственными способами – например, правильно носить специальный компрессионный трикотаж.

Так же важным компонентом профилактика и лечения хронической венозной недостаточности у беременных является лечебная физкультура, длительные прогулки, плавание, аквааэробика.

Кроме того, недостаточно изучена способность проникновения препарата из крови матери в грудное молоко, поэтому, по возможности, стоит избегать применения препарата во время лактации.

Также нужно учитывать способность препарата ослаблять реакцию, способность к вождению автомобиля.

Аналоги препарата

Аналогов препарата, содержащих точное воспроизведение рецептуры, или хотя бы их перечисление,  не существует. Есть множество препаратов, основанных на действии отдельных компонентов:

• Эскузан (препарат из экстракта конского каштана);
• Венза (также содержит экстракт каштана);
• Венитан (действующим веществом является эсцин – алкалоид конского каштана);
• Троксерутин, аскорутин (содержит рутин);

Однозначно сказать, что лучше из препаратов сложно без проведения рандомизированных исследований с двойным слепым, плацебоконтролируемым проведением. Российские аналоги, несмотря на отсутствие именно такой же комбинации действующих веществ, так же эффективны в комплексной терапии, например, сочетание Эскузана в таблетках с троксерутином для местного применения.

Отзывы о препарате

Отзывы пациентов во многом количестве подчеркивают следующие достоинства препарата:

• Выражена эффективность в начальном периоде заболевания;
• Хорошо помогает снять синдром «усталых ног»;
• Экономическую «эффективность» – хорошее сочетание «цена-качество» или хорошим эффектом за умеренную цену, лечит лучше, чем многие такие же дешевые средства;
• Пропадают «сосудистые звездочки», выраженные умеренно;
• На фоне приема «Анавенола» уменьшается срок применения местных препаратов, наносимых на кожу нижних конечностей в виде геля, крема либо мази;

Недостатки «Анавенола» отмечаются гораздо реже, чем достоинства:

• Во время приема некоторые отмечают слабость в мышцах, головокружение, ощущение «ватных ног».

Отзывы врачей о препарате «Анавенол» положительные, и свидетельствуют о его несомненной эффективности в борьбе с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.

Препарат позволяет уменьшить объем лекарственных препаратов, которые применяются для лечения, поскольку он содержит сразу три компонента. Этот фактор позволяет уменьшить полипрагмазию (одновременное назначение многих препаратов)  и уровень лекарственной агрессии на человеческий организм.

Условия и сроки хранения

Условия обычные для большинства твердых лекарственных форм: в сухом, темном месте, при температуре от 10 до 25 градусов. Срок годности – 3 года.

Сроки и условия хранения капель точно такие – же.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача, но не содержит в своем составе сильнодействующих и наркотических веществ, либо компонентов, вызывающих привыкание.

Цена

Средняя стоимость  препарата «Анавенол»  в России составляет в среднем 180 – 220 рублей за 60 капсул или такое же количество таблеток. Поскольку отечественного аналога препарата не выпускается, то стоимость в дальнейшем будет колебаться в зависимости от рыночного курса евро.

Точно узнать, сколько стоит та или иная форма, можно узнать на специализированных сайтах центров фармацевтической информации.

Производитель

Препарат производится чешской фармацевтической компанией  Zentiva,  дженериковым подразделением концерна Санофи.

В заключение хочется отметить, что «Анавенол» является эффективным и хорошо сбалансированным препаратом, состоящим из натуральных компонентов, который успешно применяется для профилактики и лечения проявлений хронической венозной недостаточности сосудов нижних конечностей и ее осложнений, как в комплексной терапии, так и в монотерапии.