Минифлебэктомия

На сегодняшний день варикозом страдает большое количество людей, и чтобы справиться с этим заболеванием специалисты постоянно практикуют новые методики, позволяющие ускорить процесс выздоровления при минимальных вмешательствах в работу сосудистой системы.  Давайте выясним что такое минифлебэктомия, какие её преимущества перед другими способами лечения патологии и когда её необходимо применять.

Минифлебэктомия относится к группе малоинвазивных вмешательств, при которой проводится извлечение поражённой вены из круга кровообращения. При этом может использовать как местная, так и общая анестезия.

В ходе минифлебэктомии может использоваться как местная, так и общая анестезия

Ранее удаление варикозно расширенных вен проводили по методу Нарата. Он предполагал большие разрезы кожи, вследствие чего оставались шрамы на теле. Через некоторое время во флебологии появились новые способы борьбы с аналогичной проблемой.

Современные флебологи лечат варикоз путём удаления патологических участков сосудов по Варади и Мюллеру. Что они из себя представляют и чем отличаются выясним дальше. Также предоставим описание каждой из процедур.

Показания

Минифлебэктомия применяется при следующих патологических состояниях:

1. Варикозная болезнь: расширенные вены и узлы.
2. Тромбоз.
3. При необходимости удаления какого-либо поверхностного сосуда диаметром до 1 см.

Этот метод может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими хирургическими вмешательствами. Часто минифлебэктомия дополняется склеротерапией, эндовазальной лазерной коагуляцией и другими.

Исключительно минифлебэктомия без других методов применяется в начальных стадиях варикоза, когда отсутствуют серьёзные изменения.

Плюсы

Чтобы понять нужно ли вам соглашаться на проведение этого метода лечения патологических состояний сосудов, необходимо знать преимущества и недостатки манипуляции.

Минифлебэктомия используется очень часто, так как обладает массой положительных сторон в сравнении с процедурами аналогичного действия.

• На коже делается очень маленький разрез, который не оставляет впоследствии шрамов и других косметических дефектов.
• Проводится, как правило, под местным обезболиванием, поэтому исключены повреждения нервных стволов.
• Хорошо переносится больными.
• Не требует определения пациента в стационар.
• Не доставляет болезненных ощущений.
• Позволяет полностью удалить поражённую вену.
• Не предусматривает перевязку сосудов или наложение швов.
• Может применяться при любой локализации патологического процесса.
• Введение анестетических препаратов проводится очень тонкими иглами.

Минусы

Хотя метод обладает множеством преимуществ, все же у него есть несколько недостатков, на которые стоит обратить внимание.

• Могут остаться тёмные следы на коже.
• Иногда по ходу удалённой вены возникает стойкая гиперпигментация.
• Как и при других оперативных вмешательствах, могут развиться побочные реакции на применяемые препараты или осложнения в результате нарушения условий стерильности.

Виды минифлебэктомии

Как уже было сказано ранее, этот метод устранения участков уплотнения или расширения сосудов может проводиться двумя способами.

По Варади

Методика была изобретена немецким врачом Золтаном Варади. Она предполагает устранение варикозных узлов или участков расширения через небольшие надрезы кожных покровов проводится манипуляция специальным крючком. Даёт хороший эффект и не доставляет дискомфорта.

Также минифлебэктомия по Варади дополняется радиочастотной облитерацией сосудов. По завершении места изъятия вен заклеивают пластырем, предназначенным специально для этой цели.

По Мюллеру

Минифлебэктомия по Мюллеру применяется довольно часто. Она предусматривает извлечение патологических участков сосудов через микроскопические проколы специальным крючком. Также проводится перевязка перфорантных сосудов в области голени.

Места прокол просто заклеивают специальным пластырем. Отлично переносится пациентами, поэтому не предусматривает предварительной госпитализации и оформление больничного листа.

В настоящее время самым востребованным видом минифлебэктомии является метод Мюллера

Метод Мюллера позволяет навсегда распрощаться с варикозно расширенными венами без возможности повторно развития патологии в будущем. К тому же на коже не остаётся каких-либо косметических недостатков.

Подготовка к проведению манипуляции

Несмотря на то, что минифлебэктомия является простым вмешательством, не требующим общего наркоза, и хорошо переносится больными, всё же она требует некоторой подготовки. Если флеболог назначает процедуру, вам необходимо иметь такие анализы:

• Анализ крови общий.
• Флюорография органов грудной клетки.
• Общее исследование мочи.
• Кровь на сифилис и ВИЧ.
• Определение маркеров гепатита В и С в крови.

Пациентам старше 40 лет, кроме вышеперечисленных анализов, необходимо сделать ЭКГ и проконсультироваться с терапевтом. По показаниям назначается определение скорости свёртывания крови в случаях возникновения кровотечения.

За несколько дней до запланированной минифлебэктомии пациент не должен принимать препараты для разжижения крови. На месте вмешательства следует удалить волосяной покров.

Непосредственно перед проведением удаления поражённой вены проводят ультразвуковое сканирование сосуда и отмечают места будущих проколов или разрезов.

Процесс удаления вены

Когда на поверхности кожи отмечен участок вены, которая подлежит удалению, приступают непосредственно к её извлечению. Ход операции минифлебэктомии заключается в нанесении приколов или разрезов на расстоянии 2-3 см друг от друга, через которые специальным крючком вытягивается и отрезается нефункциональный сосуд.

По окончании удаления вены проводится местная компрессия на 30 минут, а места проколов заклеивают пластырем.

Нередко пациенты интересуются, сколько длится манипуляция. В большинстве случаев операция занимает около 40 минут. Ещё 2 часа после её окончания больной находится под контролем врача. После окончания процедуры нижняя конечность обматывается эластичным бинтом или же используют компрессионную одежду. Реабилитация после минифлебэктомии также предусматривает её использование на протяжении 21 дня.

После операции может возникнуть небольшой отёк и боль, которая без труда устраняется парацетамолом.

Реабилитация

Стоит соблюдать некоторый рекомендации в послеоперационный период минифлебэктомии. На протяжении первых 10 дней следует отказаться от активных занятий спортом, а также не посещать бани или сауны. Обязательно нужно носить компрессионные чулки или использовать эластичные бинты.

На следующий день после минифлебэктомии, как правило, проводится перевязка. Ещё одна такая же процедура назначается на 5-6 сутки.

Часто в день второй перевязки проводится ультразвуковое исследование участка, на котором проводилось удаление поражённой вены. Повторить эту манипуляцию нужно ещё примерно через полгода. По показаниям может быть назначен дополнительный осмотр хирурга.

Чтобы восстановление после минифлебэктомии прошло более эффективно и быстрее, рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Иногда может быть назначен лёгкий массаж нижних конечностей.

Диспансерное наблюдение пациента после минифлебэктомии осуществляется на протяжении 1 года врачом флебологом.

Стоимость

Прежде чем согласится на проведение манипуляции, больные уточняют стоимость минифлебэктомии в Москве. Она находится в пределах 8 000 – 15 000 рублей. Такая разница объясняется тем, что цена может быть выше или ниже в зависимости от степени поражения и протяжённости патологического участка сосуда.

Также стоимость колеблется в зависимости от медицинского учреждения. В котором вы планируете проводить оперативное вмешательство.

Осложнения

Прежде всего после операции могут возникнуть неприятные последствия общего характера, которые присущи любому хирургическому вмешательству из-за несоблюдения условий стерильности или в результате побочного влияния фармакологических препаратов.

Непосредственно для минифлебэктомии характерны следующие осложнения:

1. Кровоподтёки.
2. Кровотечение.

Подобные последствия возникают из-за того, что на места разрезов вместо швов накладывают клейкий пластырь. Но они не представляют никакой опасности и проходят самостоятельно без применения дополнительного лечения.

Минифлебэктомия – это достаточно безболезненная операция с минимальными побочными эффектами

Очень редко возникает такое опасное осложнение, как тромбоз глубоких вен. Оно может спровоцировать развитие инфицирования места прокола, также становится причиной расстройства циркуляции крови по сосудам.

Противопоказания

Эта процедура даёт хороший результат, однако, её нельзя применять, если присутствуют такие патологические состояния:

• Воспалительные процессы в месте планируемой минифлебэктомии.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Признаки лёгочной недостаточности.
• Инфекционные заболевания.
• Гипертоническая болезнь.
• Кожные болезни, в частности, дерматит.
• Трофические нарушения.
• Период беременности и кормления грудью.

Несомненно, минифлебэктомия является приоритетным способом удаления поражённых участков вен при варикозной болезни и других патологических состояниях сосудов. Убедиться в этом можно, посмотрев фото до и после пациентов, которые уже перенесли эту процедуру.

А чтобы получить хороший эффект и сохранить его надолго, а также предотвратить развитие осложнений, следует тщательно выполнять все предписания врача, верно проводить подготовку и соблюдать рекомендации в период восстановления после манипуляции.